재활 후 재발: 통계와 전략

금주는 하나의 상태인 동시에 지속적인 과정이기도 합니다. 중독을 극복하고 금주 생활을 이어온 사람이라 해도, 설령 수년 동안이나 지속해 왔다고 해도, 재발의 위험에서 완전히 자유로울 수는 없습니다. 하지만 그렇다고 해서 그들의 삶이 그 고투에 의해 규정되어야만 하는 것은 아닙니다.

재활 치료 후 재발이 걱정되시거나, 가족이나 지인의 상태가 우려되신다면, 저희가 그 걱정을 덜어드릴 수 있도록 도와드리겠습니다. 재활 치료의 재발률, 경고 신호, 그리고 재발 방지 방법에 대해 함께 알아보겠습니다.

본인이나 가족 중 누군가가 재발했다면, 저희의 멜버른 해독 및 금단 증상 관리 프로그램 이 다시 정상적인 삶을 되찾는 데 필요한 지원을 제공해 드릴 수 있습니다. 필요한 경우 즉시 응급 입원을 도와드릴 수 있습니다.

재발이란 무엇일까요? 생각보다 훨씬 복잡한 문제입니다.

많은 사람들은 금주나 금단 상태를 유지하던 사람이 다시 마약이나 술을 복용하기 시작하는 것을 ‘재발’이라고 정의합니다. 하지만 이는 엄밀히 말해 정확하지 않습니다. 미국 중독 ^{의학 협회*에} 따르면, 다시 남용하는 행위는 ‘일시적 실수(lapse)’라고 합니다. 일시적 실수는 개인이 빠르게 회복할 수 있는 일시적인 실수일 수 있습니다.

재발이란 금주 기간을 거친 후 불법 약물이나 중독성 물질을 계속 사용하는 것을 말합니다. 재활 치료 후 재발은 갑작스럽게 일어나는 일이 아닙니다. 재발 전에는 경고 신호가 나타나며, 이러한 신호들 역시 재발의 일부입니다.

본인이 금주 생활을 이어가는 데 어려움을 겪고 있든, 아니면 그런 어려움을 겪는 가족이나 지인이 있든, 재발의 징후를 알아두면 장기적으로 금주 생활을 유지하는 데 도움이 될 것입니다.

^*Ries RK, Miller SC, Fiellin DA, Saitz R (편) 중독 의학의 원리, 제4판. 미국 중독 의학 학회. 펜실베이니아주 필라델피아: Lippincott, Williams & Wilkins, 2009.

약물 또는 알코올 재활 치료 후 재발의 징후

금주 초기 단계에서는 평소 즐겨 찾던 약물을 끊고 일상생활에 적응하는 과정에서 정신 건강 문제로 어려움을 겪을 가능성이 높습니다. 이러한 어려움은 재발을 유발할 수 있습니다.

회복 초기 단계에서 재발이 임박했음을 알리는 일반적인 징후로는 다음과 같은 것들이 있습니다:

• 마약과 술에 대한 끊임없는 생각
• 우울감, 불안감, 수치심, 스트레스
• 잠들지 못함
• 부적절한 식습관
• 고립, 실제적인 것이든 상상 속의 것이든
• 가족, 친구, 상담사에게 감정을 표현하기를 거부하거나 표현할 수 없는 경우

이러한 초기 증상을 파악하고 대처하지 않으면, 재발 직전에 나타나는 위험한 행동으로 발전할 수 있습니다. 이러한 행동에는 다음이 포함될 수 있습니다:

• 상담 참석 거부
• 상담을 받고 있지만 적극적으로 참여하기를 거부하는 경우
• 자신의 약물 사용을 통제할 수 있다고 고집하는 것 (예: 특별한 날이나 주말에만 제한하는 등)
• ‘중독성이 덜한’ 약물을 사용하는 것 (예: 엑스터시 대신 대마초를 피우는 것)
• 약물 남용을 떠올리게 하는 것들(사람, 장소, 물건, 활동)과 접촉하는 것

재발이 임박했다는 징후는 이것들뿐만이 아닙니다. 자신의 행동에서 이러한 징후나 다른 징후들을 발견하여 재발이 걱정된다면, 상담사에게 이야기해 보세요. 약물 및 알코올 사용 장애와 싸워본 사람이라면 누구나 여러분이 지금 느끼는 감정을 경험해 본 적이 있습니다. 저희가 도와드릴 수 있도록 빨리 연락해 주실수록, 기분도 더 좋아지고 더 안전해질 것입니다.

사람들은 왜 재발할까요?

사람들이 알코올이나 약물 중독으로 다시 빠지는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 대개는 단 하나의 원인이 있는 경우는 드뭅니다. 알코올과 약물 남용이 뇌의 구조를 변화시키고 기능에 영향을 미친다는 점을 명심하는 것이 중요하다고 생각합니다.

중독 회복이란 중독에 빠지기 전의 모습으로 되돌아가는 것이 아니라, 새롭고 더 건강한 생활 방식을 구축하는 것입니다. 사람들은 그러한 생활 방식을 유지하는 능력이 약화될 때 재발하게 됩니다.

재활 치료 후 재발하는 이유 중 하나는 재활 후 지원 계획이 개인의 필요를 충족시킬 만큼 충분히 맞춤화되지 않았기 때문입니다. 예를 들어, 재발 방지 계획은 단순히 약물 남용 장애만을 다루는 데 그쳐서는 안 됩니다. 이 계획은 환자가 앓고 있을 수 있는 다른 만성 질환, 복용해야 할 약물, 의학적 및 심리적 동반 질환, 그리고 환자가 원하는 삶의 방식까지 포괄해야 합니다. 이러한 계획을 수립하는 것은 복잡한 과정입니다.

재발 방지 전략을 재검토하고 수정하는 것은 회복 과정의 필수적인 부분입니다. 헤더 클리닉에서는 재발 방지를 돕기 위해 환자분께 맞춤화된 유연한 재활 후 금주 계획을 수립해 드립니다. 또한 환자분의 변화하는 필요에 맞춰 계획을 수시로 조정하여 그 효과를 극대화할 수 있습니다.

약물 또는 알코올 중독 재발률

미국 약물 남용 치료 센터(American Centre for Substance Abuse Treatment)는 재활 치료 후 재발 통계치를 파악하기 위해 국제적 자료들을 종합적으로 검토했습니다. 그 결과는 다음과 같습니다.

• 평균적으로 약물 남용 장애를 가진 사람들의 58%가 장기적인 금주 상태를 유지합니다.
• 전 세계적으로 재발 방지 성공률은 30%에서 72% 사이로 나타납니다.
• 장기적인 회복은 단순히 술을 끊는 것으로 정의되는 것이 아니라, 가족, 친구, 사회와의 보람 있는 관계를 바탕으로 의미 있는 삶을 꾸려나가는 데 있습니다.

헤이더 클리닉의 경우, 내부 감사 결과 장기 금주 성공률이 74%로 나타났습니다.

‘재활 치료 재발률’을 검색하고 계신다면, 저희의 경험을 바탕으로 볼 때, 여러분이 정말로 알고 싶어 하는 것은 본인이 재발할 가능성이 얼마나 되는지, 혹은 사랑하는 사람이 재발할 가능성이 얼마나 되는지일 것이라고 추측합니다. 이에 대해 저희가 드릴 수 있는 유일한 의미 있는 답변은, 재발할 확률이 0%는 아니지만 100%도 아니라는 점입니다.

저희 치료의 일환으로, 재발은 언제나 일어날 수 있다는 점을 이해하도록 도와드리고 있습니다. 하지만 이를 피할 수 있는 방법들이 있습니다.

재활 시설을 퇴소한 후 재발을 방지하는 3가지 방법

1. 치료를 완료하세요

재활 시설은 단순히 약물 사용 장애를 극복하기 위한 새로운 기술을 배우는 곳이 아니라, 그 기술을 실제로 적용해 볼 수 있는 곳입니다. 치료 계획을 완수하면 금단 증상을 이겨내고, 중독의 근본 원인(예: 트라우마, 만성 질환)을 이해하며, 자신에게 가장 효과적인 치료법을 찾아내는 데 필요한 시간과 지원을 얻을 수 있습니다.

재활 치료가 항상 쉬운 것만은 아닙니다. 치료가 별 도움이 되지 않는다고 느껴지거나 자신에 대한 의심이 커져 버리는 순간들이 있을 것입니다. 헤이더 클리닉의 상담사들은 여러분이 그러한 감정을 극복할 수 있도록 최선을 다해 도울 것입니다. 하지만 궁극적으로 재활 치료를 계속할지 여부는 여러분 스스로가 결정해야 합니다. 물론, 만약 떠나기로 결정하더라도 나중에 다시 돌아오기로 마음먹는다면 저희는 언제나 여러분을 환영할 것입니다.

2. 재활 치료 후 재발 방지 치료를 계속하십시오

재활 치료를 마쳤다고 해서 금주 여정이 끝난 것은 아닙니다. 이는 단지 또 하나의 중요한 단계일 뿐입니다. 상담 세션에 꾸준히 참여함으로써 자신의 어려움을 털어놓고, 이를 극복할 수 있는 도움을 받을 수 있습니다. 또한 그룹 상담을 통해 자신의 고민이 결코 드문 일이 아니라는 것을 깨닫게 되며, 혼자서만 이겨내야 할 필요가 없다는 사실을 다시금 상기하게 될 것입니다.

헤이더 클리닉을 퇴원하신 후에는 외래 재발 방지 프로그램에 참여하실 수 있습니다. 입원 치료 기간 동안 효과를 보셨던 치료와 상담 세션을 계속해서 받으실 수 있습니다. 여기에는 12단계 프로그램, 지원 모임, 미술 및 물리 치료, 그리고 개인 및 그룹 상담 세션이 포함됩니다.

3. 재활 후 중독 치료를 위한 현실적인 목표를 세우세요

약물 및 알코올 재활 시설을 떠나면서 이제 중독 장애가 완치되었다고 생각한다면, 이는 재발을 자초하는 것입니다. 금주를 지키겠다는 결심을 지키기 힘들 때마다 죄책감, 수치심, 두려움에 짓눌리게 될 것이며, 이는 다시 중독의 늪으로 빠져들게 할 수 있습니다.

재활 치료 후 재발을 피할 수 있는 가장 좋은 기회를 잡으려면, 앞으로 힘든 시기가 있을 것임을 인정하세요. 비록 장기적인 금주를 목표로 하고 있더라도, 하루하루를 있는 그대로 받아들이세요.

약물 남용 재발이 발생한 후 어떻게 해야 할까

재발하셨군요. 괜찮습니다. 누구나 겪을 수 있는 일입니다. 지금 가장 좋은 방법은 재활 시설에 다시 입소하는 것입니다. 가능한 한 빨리 저희에게 연락하셔서 해독 및 금단 증상 완화 프로그램에 등록해 주십시오. 그곳에서 의료진의 감독 하에 중독에서 벗어나실 수 있도록 도와드리겠습니다.

또한 저희 입원 재활 프로그램에 참여하실 수 있도록 도와드리며, 이곳에서 상담사들이 귀하의 치료 계획을 재검토해 드릴 수 있습니다.