정신 건강은 의학과 정신의학 분야에서 복잡하면서도 종종 간과되는 영역입니다. 정신 건강 문제가 약물 남용과 맞물릴 때 개인과 그 가족에게 막대한 파급 효과가 발생할 수 있습니다. 본 블로그는 양극성 장애와 약물·알코올 중독의 상호작용 및 치료 방안을 살펴봅니다.
[팁 박스]
참고로...
이 정보는 전문적인 진단과 치료를 대체할 수 없습니다. 중독 증상과 양극성 장애 증상이 서로 유사하거나 혼동되기 쉬운 이중진단이라는 복잡한 영역입니다. 진단과 치료는 종종 과정입니다.
본인이나 가족 중 한 분이 중독이나 양극성 장애를 앓고 있다고 의심된다면, 두 질환이 함께 있든 따로 있든 전문가의 도움을 받으십시오. 해결책은 정확한 진단에서 시작되며, 그에 따른 종합적이고 전인적인 치료 계획이 뒤따릅니다.
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이중 진단이란 무엇인가요?
이중 진단은 한 사람이 동시에 두 가지 이상의 의학적 상태를 진단받는 경우를 말합니다. 약물 및 알코올 중독 치료에 있어 이중 진단은 다음과 같은 여러 가지 의미를 가질 수 있습니다:
- 약물 남용 문제와 정신 건강 상태.
- 약물이나 알코올 문제와 신체 건강 상태.
- 약물 및 알코올 중독과 다른 중독.
때로는 이 진단 영역을 동반 질환(co-morbidity)이라고 부르기도 합니다. 환자는 동반 장애(co-occurring disorder)를 가진 것으로 언급될 수도 있습니다. 중독과 함께 발생할 수 있는 가장 흔한 정신 건강 상태 중 하나는 양극성 장애입니다.
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양극성 장애 및 약물 남용 통계:
미국 정신질환 연합(NAMI)에 따르면, 양극성 장애 진단을 받은 사람들의 56% 이상이 불법 약물 남용 이력이 있으며, 44%는 알코올을 남용하거나 의존하고 있다.
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정신 건강 및 중독 분야에서 양극성 장애와 약물 남용의 이중 진단은 비교적 흔합니다. 본인이나 사랑하는 사람이 이중 진단을 받을 가능성이 있다고 의심된다면 치료 전문가의 도움을 구할 수 있습니다.
양극성 장애란 무엇인가?
양극성 장애는 극단적인 기분 변화를 특징으로 하며, 과거에는 조울증으로 불리기도 했다. 환자는 다양한 형태의 조증 증상을 보인 후 깊은 우울증 기간을 겪을 수 있다.
양극성 장애를 가진 사람은 에너지 수준에 상당한 변화를 경험할 수 있으며, 이는 에너지 증가와 감소 양상으로 나타날 수 있습니다. 동시에 해당 개인의 기능 수행 능력은 크게 저하될 수 있습니다.
양극성 장애에는 여러 형태가 있습니다. 간단히 말해 다음과 같이 구분됩니다:
양극성 장애 I형
이 형태의 양극성 장애는 가장 극단적이며, 환자는 조증에서 우울증으로 빠르고 심한 기분 변동을 경험할 수 있습니다. 일반적으로 우울증 기간은 최소 2주 이상 지속됩니다. 또한 조증 단계는 종종 환자의 기능적 장애를 초래하며, 안전을 위해 입원 치료가 필요합니다.
양극성 장애 II형
양극성 장애 II형은 양극성 감정 상태 간의 변동이 덜 심한 것이 특징입니다. 우울 에피소드는 때로 더 오래 지속되며, 이후 경조증(조증의 경증 형태) 기간으로 대체됩니다. 이 장애를 가진 환자는 일상생활을 유지하기가 더 수월할 수 있으나, 정상적인 일상 활동에 지장을 줄 수 있습니다.
사이클로티미아
이 기분 장애는 경도의 우울 에피소드와 경조증 단계로 나타난다.
양극성 장애, 혼합형
이 형태의 양극성 장애는 환자가 조증과 우울증을 동시에 또는 빠르게 연속해서 경험함을 의미합니다. 이는 종종 높은 에너지 수준, 불면증, 식욕 감퇴와 함께 절망감, 낮은 자존감, 슬픔이 동반되는 형태로 나타납니다.
급속 주기 양극성 장애
이 장애의 증상은 조증과 우울증이 다발적으로, 빠르게 교대하는 발작으로 특징지어지며, 일반적으로 12개월 기간 내에 최소 4회 이상 발생한다.
이러한 모든 종류의 기분 장애는 다양한 약물이나 그에 따른 금단 증상으로 인해 악화되거나 유발될 수 있습니다.
물질 사용 장애란 무엇인가?
정신 건강 진단 기준의 최고 권위서는 『정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 제5판』(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition)이라는 지침서입니다. 이 지침서는 흔히 DSM-5로 약칭됩니다. 양극성 장애를 다루는 것 외에도, DSM-5는 실제로 다양한 중증도를 포괄할 수 있는 물질 남용에 대한 기준을 제시합니다.
다음은 약물 남용에 대해 제시된 기준 중 일부입니다:
- 의도된 양보다 더 많이 또는 더 오래 복용하는 것.
- 해당 물질의 사용을 줄이거나 중단하고 싶지만 그렇게 하지 못하는 상태.
- 해당 물질의 획득, 사용 또는 사용 후 회복에 많은 시간을 소비함.
- 물질 사용에 대한 갈망과 충동.
- 약물 사용으로 인해 직장, 가정 또는 학교에서 해야 할 일을 제대로 수행하지 못하는 상태.
- 관계에 문제를 일으키더라도 계속해서 사용한다.
- 약물 사용으로 인해 중요한 사회적, 직업적 또는 여가 활동을 포기하는 것.
- 위험에 처하게 되더라도 계속해서 물질을 사용하는 행위.
- 물질을 사용함으로써 유발되거나 악화될 수 있는 신체적 또는 정신적 문제가 있다는 것을 알면서도 계속 사용하는 행위.
약물 남용 및 양극성 장애 치료
입원형 약물 및 알코올 재활 치료는 이러한 동반 장애를 해결하는 최선의 방법입니다. 입원 치료를 받을 때 환자는 부담을 덜고 회복을 시작하는 데 필요한 지원과 치료를 받을 수 있습니다.
- 재활의 첫 단계는 클라이언트가 이미 사용하고 있을 수 있는 모든 약물과 알코올로부터 해독하는 것입니다 .
- 이 시점까지는 양극성 장애가 의심되는 경우의 진단과 치료는 정확하지 않을 것입니다.
- 이미 진단된 양극성 장애에 처방된 약물은 환자가 금단 증상을 겪고 회복을 시작함에 따라 양극성 증상이 재발하는 것을 방지하기 위해 지속적으로 재검토 및 조정되어야 합니다 .
치료 초기 단계에서 당사 직원들은 각 고객을 24시간 내내 모니터링하며, 이를 통해 양극성 장애 증상이 나타날 경우 조기에 발견하는 데 도움을 줍니다.
환자가 해독 치료를 받으면 의사는 어떤 증상이 약물 유발인지, 어떤 증상이 양극성 장애에서 비롯된 것인지 정확히 구분할 수 있습니다. 해독 치료는 또한 의사가 환자의 양극성 장애를 가장 효과적으로 치료할 수 있는 약물을 결정하는 데 도움이 됩니다.
약물 남용 및 양극성 장애 치료법과 치료 프로그램
재활은 고객이 마음, 몸, 영혼을 치유할 수 있도록 새로운 일상과 습관을 형성하는 방법입니다. 새로운 일상은 그룹 및 개인 치료를 포함한 규칙적이고 균형 잡힌 일일 일정과 기타 웰니스 활동에 참여함으로써 구축됩니다.
약물 치료가 사용될 수 있지만, 약물 및 알코올 재활에 사용되는 많은 전체론적 및 치료 기법들도 양극성 장애에 도움이 됩니다.
- 흔히 사용되는 치료법 중 하나는 인지 행동 치료(CBT)로, 이는 부정적인 생각과 두려움에 직접적으로 도전함으로써 내담자가 자신의 상황에 대한 새로운 시각을 얻도록 돕고, 개인이 이를 통제하거나 없애는 방법을 가르칩니다.
- 다른 효과적인 치료법으로는 마음챙김 기반 인지행동치료, 행동 활성화 치료, 대인관계 및 사회적 리듬 치료가 있습니다 .
우리는 적절한 도움과 치료, 돌봄을 통해 모든 내담자가 내적 균형을 이루고 더 만족스럽고 생산적인 삶을 창조할 수 있다고 믿습니다.