Abuso de sustancias y comorbilidad

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Diagnóstico dual
Por
Rachael Paterson
Rachael Paterson
Enfermera psiquiátrica titulada y psicoterapeuta asistida por caballos.
10 de febrero de 2020
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¿Qué hace que la adicción sea una enfermedad mental?

Existen numerosas teorías sobre la adicción, el alcoholismo y cómo recuperarse. ¿Cómo puede un adicto dejar de consumir o beber? ¿Dónde comenzó el problema? ¿El adicto nació para consumir o el abuso de sustancias es hereditario?

Las respuestas a estas preguntas oscilan entre dos extremos, dependiendo de a quién se le pregunte. Y es probable que estas respuestas no aporten ninguna información útil. Sin embargo, hay una pregunta que merece la pena responder: ¿Cómo se relacionan otros problemas de salud mental con la adicción y el alcoholismo?

La Clínica Hader está aquí para ayudarle a comprender el vínculo intrínseco entre el abuso de sustancias y los problemas de salud mental comórbidos. Tratamos estas afecciones de forma conjunta, lo que conduce a mejores resultados futuros para nuestros pacientes.

Comprender la relación entre la salud mental y las sustancias

La adicción o el alcoholismo, cualquiera que sea el término más aplicable a tu caso, se clasifican en realidad como enfermedades mentales, al igual que la depresión o el trastorno bipolar. La enfermedad de la adicción altera el cerebro de formas muy fundamentales, similares a otras afecciones de salud mental y trastornos del estado de ánimo.

A continuación, explicamos cómo comprender la relación entre la salud mental y la adicción en dos pasos clave.

  1. La adicción altera la jerarquía normal de necesidades y deseos de una persona, lo que en última instancia significa sustituir nuevas prioridades relacionadas con la obtención y el consumo de sustancias.
  2. Los comportamientos compulsivos resultantes anulan la capacidad de controlar los impulsos, a pesar de las consecuencias a menudo totalmente negativas asociadas con la adicción continua.

En realidad, esto es bastante similar a lo que ocurre con muchas otras formas de enfermedad mental.

¿Cuáles son los criterios para la adicción y el alcoholismo?

Desde el punto de vista médico, los criterios diagnósticos de los trastornos mentales también incluyen los trastornos relacionados con las drogas. Existen dos tipos definitivos de criterios de adicción a las drogas: abuso y dependencia.

  • La dependencia de las drogas equivale a la adicción: la dependencia física y emocional de las sustancias.
  • El abuso de drogas es el uso nocivo de sustancias, pero sin la tolerancia física y la abstinencia.

Con frecuencia, el abuso conduce a una dependencia total.

¿Qué es la comorbilidad?

hombre en tratamiento con un psicólogo

Padecer dos o más afecciones médicas a la vez se conoce como comorbilidad, diagnóstico dual o trastorno concurrente. Estos términos significan esencialmente lo mismo (en términos de adicción a las drogas y al alcohol): que el paciente padece adicción y otra afección de salud mental. Las personas que abusan habitualmente de las drogas o el alcohol también son diagnosticadas con otros trastornos mentales, y viceversa.

[feature_link]La alta incidencia de comorbilidad ha sido bien documentada en múltiples encuestas nacionales de población desde la década de 1980. Las investigaciones muestran que las personas diagnosticadas con trastornos del estado de ánimo o de ansiedad tienen aproximadamente el doble de probabilidades de sufrir un trastorno por consumo indebido de drogas o alcohol (abuso o dependencia).[/feature_link]

Esto también es válido para las personas diagnosticadas con un síndrome antisocial, como el trastorno de personalidad antisocial o el trastorno de conducta antisocial. Del mismo modo, las personas diagnosticadas con trastornos por consumo de drogas tienen aproximadamente el doble de probabilidades de sufrir también trastornos del estado de ánimo y de ansiedad.

Problemas con el tratamiento de la comorbilidad

El tratamiento conjunto de cualquier adicción y trastorno de salud mental es muy técnico. En los casos más extremos, el paciente puede presentar más de un trastorno de salud mental y múltiples adicciones a sustancias.

La clave para ayudar a las personas a lograr una recuperación a largo plazo es un diagnóstico preciso, lo cual puede resultar difícil por las siguientes razones:

  • El consumo de sustancias a menudo puede desarrollarse para enmascarar un trastorno de salud mental subyacente.
  • Las drogas y el alcohol agravan los trastornos mentales.
  • Algunos pacientes descubren que, una vez que dejan de consumir, los síntomas de sus problemas de salud mental desaparecen.

Como suele ocurrir, los efectos negativos de la adicción pueden imitar los síntomas de trastornos como la depresión, la ansiedad y la psicosis.

Cómo tratamos eficazmente la comorbilidad

Un centro de tratamiento residencial es el mejor lugar para tratar afecciones comórbidas, ya que ambas afecciones pueden ser supervisadas por el mismo equipo. La rehabilitación residencial implica un enfoque totalmente integrado y atención y apoyo las 24 horas del día.

Cuando las personas tratadas en la comunidad tienen diferentes proveedores de atención que se ocupan de distintos aspectos de sus necesidades, pueden producirse descuidos. Esto puede dar lugar a fallos en el tratamiento, lo que, a su vez, puede provocar recaídas.

La mejor manera de tratar la comorbilidad es abordar de manera integral todos los elementos de la adicción y los problemas de salud mental simultáneamente. Estos incluyen síntomas que son:

  • Físicos, incluidos los síntomas presentes en la desintoxicación y la abstinencia.
  • Emocionales, incluyendo ira, tristeza, ansiedad y depresión.
  • Psicológicos, incluyendo psicosis, obsesión y miedo.
  • Social, incluyendo comportamientos de riesgo y problemas sentimentales.
  • Espiritual, incluyendo dependencia y autoestima dañada.

La Clínica Hader aborda estos problemas de forma conjunta, lo que ofrece a los pacientes las mayores posibilidades de éxito. Al tratar al paciente de forma integral, este puede aprender a controlar su adicción y sus problemas de salud mental, lo que le permite volver a una vida normal, sin recaídas.

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