Abus de substances et comorbidité

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groupe de soutien traitant des problèmes de santé mentale
Double diagnostic
Par
Rachael Paterson
Rachael Paterson
Infirmière psychiatrique agréée et psychothérapeute assistée par les chevaux
10 février 2020
5
minute de lecture

Qu'est-ce qui fait de la dépendance une maladie mentale ?

Il existe tant de théories sur la dépendance, l'alcoolisme et les moyens de s'en sortir. Comment un toxicomane peut-il arrêter de consommer ou de boire ? D'où vient le problème ? Le toxicomane est-il né avec cette dépendance ou l'abus de substances est-il héréditaire ?

Les réponses à ces questions oscillent entre deux extrêmes, selon la personne à qui vous les posez. Et ces réponses ne vous apporteront probablement aucune information utile. Cependant, il y a une question qui mérite d'être posée : quel est le lien entre les autres troubles mentaux et la toxicomanie et l'alcoolisme ?

La clinique Hader est là pour vous aider à comprendre le lien intrinsèque entre la toxicomanie et problèmes de santé mentale comorbides. Nous traitons ces troubles de manière conjointe, ce qui permet d'obtenir de meilleurs résultats à l'avenir pour nos patients.

Comprendre le lien entre la santé mentale et la consommation de substances

La dépendance ou l'alcoolisme, quel que soit le terme qui vous convient le mieux, sont en fait classés comme des maladies mentales, au même titre que la dépression ou le trouble bipolaire. La dépendance est une maladie qui modifie le cerveau de manière très fondamentale, à l'instar d'autres troubles mentaux et troubles de l'humeur.

Voici comment comprendre la relation entre la santé mentale et la dépendance en deux étapes clés.

  1. La dépendance perturbe la hiérarchie normale des besoins et des désirs d'une personne, ce qui signifie en fin de compte qu'elle substitue de nouvelles priorités liées à l'obtention et à la consommation de substances.
  2. Les comportements compulsifs qui en résultent prennent le pas sur la capacité à contrôler ses impulsions, malgré les conséquences souvent totalement négatives associées à une addiction persistante.

Cela ressemble en fait beaucoup à ce qui se passe dans de nombreuses autres formes de maladie mentale.

Quels sont les critères permettant de déterminer la dépendance et l'alcoolisme ?

Sur le plan médical, les critères diagnostiques des troubles mentaux incluent également les troubles liés à la consommation de drogues. Il existe deux types de critères définitifs pour la toxicomanie : l'abus et la dépendance.

  • La dépendance aux drogues équivaut à une addiction, c'est-à-dire une dépendance physique et émotionnelle à certaines substances.
  • L'abus de drogues est l'usage nocif de substances, mais sans tolérance physique ni symptômes de sevrage.

Souvent, l'abus conduit à une dépendance totale.

Qu'est-ce que la comorbidité ?

homme traité par un psychologue

Souffrir de deux ou plusieurs troubles médicaux à la fois est appelé comorbidité, double diagnostic ou trouble concomitant. Ces termes ont tous essentiellement la même signification (en matière de toxicomanie et d'alcoolisme) : le client souffre d'une addiction et d'un autre trouble mental. Les personnes qui abusent régulièrement de drogues ou d'alcool sont également diagnostiquées avec d'autres troubles mentaux, et vice versa.

[feature_link]La forte incidence de la comorbidité a été largement documentée dans plusieurs enquêtes nationales menées auprès de la population depuis les années 1980. Des études montrent que les personnes diagnostiquées avec des troubles de l'humeur ou de l'anxiété sont environ deux fois plus susceptibles de souffrir d'un trouble lié à l'abus ou à la dépendance à l'alcool ou aux drogues.[/feature_link]

Cela vaut également pour les personnes chez lesquelles un syndrome antisocial a été diagnostiqué, comme un trouble de la personnalité antisociale ou un trouble des conduites. De même, les personnes chez lesquelles un trouble lié à l'usage de substances psychoactives a été diagnostiqué sont environ deux fois plus susceptibles de souffrir également de troubles de l'humeur et d'anxiété.

Problèmes liés au traitement de la comorbidité

Le traitement conjoint d'une dépendance et d'un trouble mental est très technique. Dans les cas les plus extrêmes, le patient peut présenter plusieurs troubles mentaux et plusieurs dépendances.

La clé pour aider les gens à se rétablir à long terme réside dans un diagnostic précis, ce qui peut s'avérer difficile pour les raisons suivantes :

  • La consommation de substances psychoactives peut souvent se développer pour masquer un trouble mental sous-jacent.
  • Les drogues et l'alcool aggravent les troubles mentaux.
  • Certains patients constatent qu'une fois qu'ils arrêtent de consommer, les symptômes de leurs troubles mentaux disparaissent.

Comme c'est souvent le cas, les effets négatifs de la dépendance peuvent imiter les symptômes de troubles tels que la dépression, l'anxiété et la psychose.

Comment traiter efficacement la comorbidité

Un centre de traitement résidentiel est le lieu idéal pour traiter les comorbidités, car les deux pathologies peuvent être suivies par la même équipe. La réadaptation en milieu résidentiel implique une approche entièrement intégrée et une prise en charge et un soutien 24 heures sur 24.

Lorsque les personnes traitées dans la communauté sont prises en charge par différents prestataires de soins qui s'occupent chacun d'un aspect particulier de leurs besoins, certaines choses peuvent passer entre les mailles du filet. Cela peut entraîner des lacunes dans le traitement, qui peuvent à leur tour conduire à des rechutes.

La meilleure façon de traiter la comorbidité consiste à aborder de manière holistique tous les éléments liés à la dépendance et aux problèmes de santé mentale simultanément. Ceux-ci comprennent les symptômes suivants :

  • Physiques, y compris les symptômes présents lors de la désintoxication et du sevrage
  • Émotions, notamment colère, tristesse, anxiété et dépression
  • Psychologiques, notamment psychose, obsession et peur
  • Social, y compris les comportements à risque et les problèmes sentimentaux
  • Spirituel, y compris la dépendance et l'estime de soi altérée

La clinique Hader traite ces problèmes de manière conjointe, offrant ainsi aux patients les meilleures chances de réussite possibles. En traitant la personne dans son ensemble, les patients peuvent apprendre à gérer leur dépendance et leurs problèmes de santé mentale, ce qui leur permet de retrouver une vie normale, sans rechute.

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