物質濫用與共病現象

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雙重診斷
瑞秋·派特森
瑞秋·派特森
註冊精神科護理師暨馬術輔助心理治療師
2020年2月10日
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成癮為何被視為精神疾病?

關於成癮、酗酒及其康復之道,世上流傳著諸多理論。成癮者如何才能戒除藥物或酒精?問題的根源究竟何在?成癮者是天生傾向濫用物質,抑或物質濫用具有遺傳性?

這些問題的答案因人而異,在極端觀點間來回擺盪。而這些答案恐怕也無法提供任何有價值的資訊。然而,有這麼一個問題值得探討:其他心理健康問題與成癮及酗酒現象之間存在何種關聯?

海德診所致力於協助您理解物質濫用與 共病性心理健康問題。我們同步治療這些病症,為患者創造更美好的未來前景。

理解心理健康與物質濫用之間的關聯

成癮或酗酒——無論哪個詞彙更適用於你——實際上都歸類為精神疾病,如同憂鬱症或躁鬱症一般。成癮這種疾病會以某些根本性的方式改變大腦,其作用機制與其他精神健康問題及情緒障礙相似。

以下是透過兩個關鍵步驟理解心理健康與成癮關係的方法:

  1. 成癮會擾亂人的正常需求與慾望層次,最終意味著以獲取和使用物質為核心的新優先事項取代原有秩序。
  2. 由此產生的強迫行為會壓倒控制衝動的能力,儘管持續成癮往往伴隨著完全負面的後果。

這其實與許多其他形式的精神疾病相當相似。

成癮與酗酒的判斷標準為何?

從醫學角度來看,精神障礙的診斷標準亦涵蓋藥物相關障礙。藥物成癮的診斷標準明確分為兩類:濫用與依賴。

  • 藥物依賴等同於成癮——即對物質產生生理與情感上的依賴。
  • 藥物濫用是指有害地使用物質,但不涉及身體耐受性與戒斷症狀。

虐待往往會導致完全的依賴。

何謂共病?

男子正在接受心理學家的治療

同時罹患兩種或以上醫療狀況的現象,稱為共病雙重診斷或 共發性障礙。這些術語(在藥物與酒精成癮領域)實質上具有相同含義——即當事人同時受成癮問題與另一種心理健康狀況所困擾。經常濫用藥物或酒精者,往往同時被診斷出其他精神障礙;反之亦然。

[feature_link]自1980年代以來,多項全國人口調查均充分證實了共病的高發生率。研究顯示,被診斷出情緒或焦慮障礙者,罹患藥物或酒精濫用障礙(濫用或依賴)的機率約為常人的兩倍。[/feature_link]

同樣的情況也適用於被診斷出反社會症候群的人士,例如反社會人格障礙或行為障礙。同樣地,被診斷出藥物使用障礙的人,其併發情緒障礙與焦慮障礙的機率約為一般人的兩倍。

共病治療的相關問題

同步治療任何成癮問題與心理健康狀況是高度專業的技術。在最極端的案例中,患者可能同時存在多種心理健康問題及多重物質成癮。

協助人們實現長期康復的關鍵在於精準診斷,而這可能因以下原因而困難重重:

  • 物質使用往往會發展成掩蓋潛在心理健康問題的手段
  • 藥物與酒精會加劇心理健康問題
  • 部分患者發現,一旦停止使用藥物,其心理健康問題的症狀便會消失。

正如常見的情況,成癮的負面影響可能模仿抑鬱症、焦慮症及精神病等疾病的症狀。

如何有效處理共病問題

住院治療中心是治療共病狀況的最佳場所,因為兩項病症皆可由同一團隊進行監測。住院康復意味著採取全面整合的治療方案,並提供24小時照護與支援。

當社區治療的患者由不同照護者分別負責其需求時,某些環節可能出現疏漏。這可能導致治療中斷,進而引發病情復發。

治療共病症的最佳方式,是全面性地同時處理成癮問題與心理健康問題的所有要素。這些要素包含以下症狀:

  • 身體症狀,包括解毒與戒斷期間出現的症狀
  • 情緒性,包括憤怒、悲傷、焦慮和憂鬱
  • 心理層面,包括精神病、強迫症及恐懼症
  • 社交層面,包括高風險行為與感情問題
  • 精神層面,包括依賴性與受損的自尊心

哈德診所同步處理這些問題,為患者創造最大的成功機會。透過整體治療,患者能學會管理成癮問題與心理健康狀況,從而重返正常生活,遠離復發的陰影。

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