心理健康是醫學與精神醫學中一門複雜且常被忽視的領域。當心理健康問題與物質濫用交織時，將對個人及其家庭產生巨大的連鎖效應。本篇部落格探討雙相情感障礙與藥物酒精成癮之間的交互作用及治療方式。
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請注意...
此資訊不能取代專業診斷與治療。雙重診斷領域極為複雜，成癮症狀與雙相情感障礙症狀常相互重疊或易被混淆。診斷與治療通常是一個持續的過程。
若您懷疑自己或所愛之人正受成癮或躁鬱症所苦——無論兩者併發或單獨發作——請尋求專業協助。解決之道始於精準診斷，繼而制定全面且整體的治療方案。
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何謂雙重診斷？
雙重診斷指的是同一個人同時被診斷出兩種或以上醫療狀況。在藥物與酒精成癮治療領域，雙重診斷可能意味著以下幾種情況：
- 物質濫用問題以及心理健康狀況。
- 藥物或酒精問題，以及身體健康狀況。
- 藥物與酒精成癮，以及另一種成癮。
有時此診斷領域稱為共病。患者也可能被診斷為患有共病障礙。與成癮問題最常併發的精神健康狀況之一，便是躁鬱症。
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雙相情感障礙與物質濫用統計數據：
根據美國全國精神疾病聯盟的數據，超過56%被診斷為雙相情感障礙的人曾有非法藥物濫用史，而44%的人則曾濫用酒精或對酒精產生依賴。
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在心理健康與成癮領域中，雙相情感障礙與物質濫用的雙重診斷相對常見。若您懷疑自己或所愛之人可能存在此類雙重診斷，可尋求專業治療人員的協助。
何謂躁鬱症？
躁鬱症以情緒劇烈波動為特徵，過去曾稱為躁鬱症。患者可能呈現不同形式的躁狂狀態，隨後陷入深度抑鬱期。
患有躁鬱症的人可能經歷能量水平的顯著變化，包括精力旺盛與精力衰竭兩種狀態，同時其日常功能運作能力可能受到嚴重影響。
躁鬱症有不同類型。簡而言之，可分為以下幾類：
第一型躁鬱症
此類雙相情感障礙屬於最極端的類型，患者可能經歷從躁狂到抑鬱的劇烈情緒波動。典型抑鬱期通常持續至少兩週。此外，躁狂階段常導致患者功能受損，為保障其自身安全，必須接受住院治療。
雙相情感障礙第二型
雙相情感障礙II型以情緒兩極狀態間波動較不劇烈為特徵。抑鬱發作有時持續較久，隨後會轉為輕躁期——即躁狂的較輕微形式。雖然患者較能在此狀態下維持基本功能，但仍可能干擾日常生活的正常運作。
循環性情緒障礙
此種情緒障礙表現為較輕微的憂鬱發作與輕躁期。
具混合特徵的雙相情感障礙
此類雙相情感障礙患者會同時經歷躁狂與抑鬱症狀，或兩者迅速交替出現。常見表現為精力旺盛、失眠、食慾減退，同時伴隨絕望感、自我價值感低下及悲傷情緒。
快速循環型雙相情感障礙
此種疾病表現的特徵在於反覆出現多種躁鬱發作，通常在12個月內至少發生四次，且躁鬱狀態會快速交替出現。
所有這類情緒障礙都可能因不同藥物或其後續的戒斷症狀而加劇或引發。
何謂物質濫用障礙？
在精神健康診斷標準領域中，被視為黃金標準的指南是《精神疾病診斷與統計手冊第五版》，通常簡稱為DSM-V。該手冊除涵蓋雙相情感障礙外，亦制定了物質濫用診斷標準——實際上，物質濫用可呈現不同程度的嚴重性。
以下是列舉的物質濫用部分判斷標準：
- 服用超過建議劑量或持續時間的藥物。
- 渴望減少或停止使用該物質，卻未能如願。
- 花費大量時間獲取、使用或從使用該物質中恢復。
- 對該物質的渴求與使用衝動。
- 因使用藥物或酒精而無法在工作、家庭或學校中完成應盡的責任。
- 即使這會導致人際關係出現問題，仍繼續使用。
- 因使用物質而放棄重要的社交、職業或休閒活動。
- 反覆使用物質，即使這會使你陷入危險。
- 即使明知自己存在可能因該物質引發或加劇的生理或心理問題，仍持續使用該物質。
物質濫用與雙相情感障礙的治療
住院式藥物與酒精戒治是處理這些共病障礙的最佳方式。住院期間能減輕個案的壓力，並提供他們所需的支持與照護，為康復之路奠定基礎。
- 戒癮治療的第一步，是讓 個案戒除 可能正在使用的任何藥物與酒精。
- 在這個階段之前，任何針對疑似雙相情感障礙的診斷與治療都不會是準確的。
- 針對已確診的雙相情感障礙所開立的藥物，需持續進行評估與 調整，以防止當患者開始戒斷藥物並進入康復階段時，雙相情感障礙症狀再度出現。
在治療初期階段，我們的團隊全天候監測每位個案，有助於及早發現雙相情感障礙的症狀（若存在的話）。
當患者完成解毒治療後，醫師便能精準辨別哪些症狀是由藥物引發，哪些則源自患者的雙相情感障礙。解毒過程同時有助醫師判斷哪些藥物最能有效治療患者的雙相情感障礙。
物質濫用與雙相情感障礙的治療與療法
康復治療是協助客戶建立全新生活模式與習慣的途徑，藉此實現身心靈的全面療癒。這套新常規透過規律且均衡的每日行程逐步建構，內容包含團體與個別治療，以及其他促進健康的活動。
雖然藥物治療可能被採用，但藥物與酒精戒治中使用的許多整體療法及治療技術，同樣對雙相情感障礙患者有益。
- 一種常用的治療方法是認知行為療法（CBT），該療法透過直接挑戰負面想法與恐懼，並教導當事人如何控制或消除這些想法，協助當事人對自身處境建立嶄新視角。
- 其他有效的治療方法包括 正念認知行為療法、行為激活療法以及人際與社會節律療法。
我們相信，只要獲得適當的協助、治療與關懷，每位客戶都能達成內在平衡，創造更充實且富有成效的人生。